健康中国战略强烈体现出国家对健康全覆盖的决心，凸显出人民的中心地位,彰显出人民至上的价值取向，这就要求医务工作者不仅要有精湛的医术治病救人、救死扶伤，更要有高尚的医学人文素养。医学生是我国未来医疗卫生事业发展的重要支柱，其医学人文素养的培养应该成为医疗卫生事业的关键构成部分。为了强化医学生人文素养的培养效果，积极融入铁军精神极具必要，这有助于培养医学生成为根正苗红的、精医崇德的新时代“医匠”，从而促进我国医疗卫生事业的发展。
一、铁军精神的基本内涵
铁军精神源于北伐先锋叶挺独立团，国民革命军第四军独立团属于中国共产党最早领导的一支武装力量。关于铁军精神的基本内涵，可以从下面四个方面加以理解：
听党指挥、忠于人民。这是铁军精神的灵魂。新四军在马列主义、毛泽东思想的指引下迅速发展壮大，在十年内兵力由1万余人扩增到31万余人，建立了横跨七省的抗日根据地，屡创辉煌战绩, 锻造无敌铁军,是因为新四军战士们在各个历史时期履行我军使命中, 始终坚持党对军队的绝对领导, 为了中华民族的独立，为了千万百姓的幸福生活浴血奋战、勇往直前，铸就了矢志不移跟党走、坚决听党指挥、全心全意为人民服务、忠于人民的坚定信念。
英勇战斗、不畏牺牲。这是铁军精神的根本。刚到华中地区，新四军人数少，枪械相对陈旧，敌人极其强大，需在极其艰苦条件下进行斗争。在著名的刘老庄战斗中, 82名新四军官兵, 与1000余名装备精良的日寇展开激战, 直到全部壮烈牺牲, 充分展现了他们为了祖国和人民的利益, 不畏艰险，浴血奋战的英雄气概，用鲜血和生命谱写了一曲威震敌胆的悲壮战歌。
顾全大局、敢于担当。这是铁军精神的本质。在华中敌后战场，新四军始终把国家利益放在第一位，顾全大局，努力地维持着整个抗战的局面，即便是作出局部的牺牲，也在所不惜。例如定远、黄桥战役等，都是在新四军各部互相支援、适时让步与妥协下取得重大胜利的。
令行禁止、执纪严明。这是铁军精神的基石，是新四军克服困难的有力武器。新四军成立后不久，就建立了严谨的规章制度，严格遵守军纪。战争年代，铁军部队攻如猛虎，守如泰山，一个重要原因就是令行禁止、秋毫无犯、一切行动听指挥；同时新四军践行 “不拿群众一针一线”的群众纪律，被誉为“威武之师”、“文明之师”。
二、当代医学人文教育的现状调研
医学生的价值观直接影响着医疗卫生行业的价值取向和现实选择；铁军精神作为一种红色基因，是中国共产党在领导中国革命过程中产生的革命精神，具有重要的价值内涵，在医疗卫生领域具有不可替代的价值引领作用和育人功能。因此，本研究自制调研表，对医学生人文教育现状进行了调查，调研对象以我校医学影像学院在校生为主，共填写问卷746份，有效问卷713份，有效率为95.6%，并对收集到的数据进行整理与统计分析。通过调研发现，医学生人文教育存在如下问题：
(一)部分医学生对医学人文素养与铁军精神的认知有待加强
医学生的学医动机体现了医学生的人文素养方向，因此需要尽早端正医学生的学医动机，强化其使命感。调查中，仅有8.8%的学生是因个人理想而选择，有50%选择学医的是觉得学医就业形势好、收入颇丰、社会地位高，显示学医动机功利化。医学人文教育的认识调研显示部分医学生很少主动去学习，对医学人文教育的认知不全。习总书记指出：“要把红色资源利用好、把红色传统发扬好、把红色基因传承好。” 本研究显示约30% 的医学生对铁军精神处于稍微了解和不了解的状态，超过85%的医学生认为铁军精神对其医学人文素养的提升具有一般和显著作用，这些说明铁军精神作为宝贵的职业精神培育资源，在医学生人文教育过程中未能充分发挥其指引作用。
(二)铁军精神融入医学人文教育的不同环节存在不同问题
具备良好的医学人文素养是一个长期的学习和养成的过程，医学生对学校开展铁军精神融入医学人文教育是持肯定态度的。调查显示有52.1%的学生认同在校期间进行系统化的医学人文教育，大部分同学认为医学人文教育内容空洞乏味，教师教学手段单一，学生积极性不高；在教学过程中虽有融入铁军精神，但是融入方式僵硬，育人效果甚微。大部分医学生是通过网络、影视作品、参观纪念馆、课外实践等途径了解铁军精神。可见传统医学人文教育方式缺乏创意和创新，不利于医学生主动参与去了解铁军精神等人文精神更深层次的内涵，从而制约了铁军精神的传承，同时反映出铁军精神这一类优质人文精神在实践活动中没有得到有效传播，不利于医学生通过实践形成良好的从医态度。
(三)医学人文教育存在问题的原因分析
1.外部因素
所处的大环境会影响医务工作者。大环境中的拜金主义、个人主义倾向时有苗头，部分医务工作者可能就会随波逐流而受影响。其次，在当前的网络时代，国外的意识形态、网络垃圾等都可以通过网络腐蚀医学生的思想和意志，使部分医学生的人生观、价值观产生偏差，导致对医学人文教育嗤之以鼻，甚至产生排斥[4]。三是随着当代医学模式的转变，且随着当前医患关系的民主化、功利化、商业化，这些均使得医患关系紧张，导致医务工作者的责任感和使命感降低。
2.内部因素
医学生在进行医学人文素养的实践过程中，若不能及时地得到实践带教老师的指导和解答面临的困惑，他们就很容易产生厌倦情绪，不利于良好医学人文素养的形成，等他们走上工作岗位后，很容易导致医学人文素养的缺失与医德医风意识的淡漠。此外，在医学教育过程中多重视专业知识的获取和专业技能的练习，忽视了人文素养的养成与培育；医学院校医学人文教育结构设置不合理，知识更新不及时；授课教师水平所限，授课技巧不足，结合医学实践不够；学生学习激情和兴趣不足，缺乏学习动力。临床实践中收红包、对患者冷漠等现象，都对医学生人文素养的养成造成不良影响，使医学生产生认识上的冲突及道德选择上的迷失，不能达到“知行合一”的目标。
三、铁军精神融入医学生医学人文教育的路径
(一)深化教学改革，实现全员、全过程、全方位的育人体系
大思政教育观是一种开放、动态、包容的教育理念，为医学人文教育的发展提供了新思路。思想政治教育与医学人文教育具有同质性,汇聚成一条红线,贯穿于医学生成长成才的全过程。而将铁军精神与医学人文育人功能相结合，不仅可以创新“大思政”教学理念和形式，还能深化教学实践改革并纳入教学计划。
基于当前医学人文教育的现状，医学院校管理部门应做好相应的顶层设计，通过对组织架构、教师队伍、考核方式等方面进行宏观层面的统筹和各要素资源的系统优化与整合,实现全员、全过程、全方位的“三全育人”理念。首先，作为教育主体的教师需要“打铁还需自身硬”，自身素养不足就难以通过自己的言传身教来引导学生。通过组织对各类新四军红色文化遗迹的实地考察，整理归纳新四军资源，深度发掘铁军精神的当代价值；同时结合当代医学生的兴趣点和敏感点，将人文教育需求和铁军精神有效契合，使铁军精神更好地融入课堂教学，服务育人过程。其次，在课程设置上优化教学资源，遵循医学生培养规律，围绕人才培养目标与医学发展需求，将铁军精神有机融入到课程思政中，开拓医学生的人文视野，培养医学生优良的人文素养。再次，在大思政背景下尽可能多地挖掘铁军元素，打造线上加线下教学课堂。整合新四军文化资源，建立内容丰富、水平较高的“医学人文教育”的网络平台供学生学习共享，实现线上线下混合式教学，打破传统教学的时间与空间的限制，激发并提高医学生的参与度和受众覆盖面。最后，在实际教学过程中，教师与时俱进，灵活运用翻转课堂、情境体验、案例探论等多样化教学模式，加强与学生互动，引导学生认知、认同铁军精神，提升铁军精神在医学人文教育中的渗透力和吸引力，进而对医学生产生潜移默化的影响。
（二）弘扬校园文化、标杆榜样作用，强化育人功效
校园文化作为一种环境文化,是学校精神和学校文化的集中体现，具有潜移默化的濡染功能。将铁军精神全方位融入校园生活，以铁军精神打造医学校园文化品牌，营造浓厚的医学人文育人氛围，让铁军精神与医学人文教育无处不在，让学生在“润物细无声”中将其内化于心、外化于行。例如设置铁军历史长廊、校史墙、报刊专栏，在教学楼、图书馆、道路两侧的灯箱等张贴医学生誓词、历代医学名家画像和新四军典型事迹，设置铁军精神的景观和塑像等，使铁军精神融于医学人文教育常态化、日常化，真正让其落地生根。同时利用微博、微信等公众媒体，开设铁军精神专题栏，讲好铁军故事，弘扬铁军精神，及时推送“最美医生”的典型案例、“优秀毕业生”的优秀事迹，充分发挥榜样的引领作用，使医学生看得见、摸得着，加深其对职业的使命感，理解和感悟救死扶伤、具备良好医学人文素养的真正含义。
（三）规范化筹划实践引导作用，做到知行合一
品德是在日常生活中养成的，良好的医学人文素养的养成必须要经过大量的实践。一是丰富医学人文育人载体，将铁军精神、人文精神、仁医精神扎根到基层，扎根到班级、团，做好“三会一课”，成立铁军宣讲团，传播铁军精神。二是做好第二课堂，广泛开展专题讲座、座谈会、参观新四军纪念馆等社会实践活动；开展人文教育实践活动、将铁军精神与人文教育融入到“三下乡”活动、社区活动等，充分发挥学生的自我教育、自我管理和自我服务的作用。三是把好临床实践的医学人文育人关。临床实践与实习是医学生成为医务工作者之前必须经历的过程。特别是在院校合作育人视域下，医学生的专业学习与实习均在医院，医学院校要与临床教学医院紧密联系，共同制订临床教学课程并融入人文素质教育的内容，在带教老师的引领下使医学生参与到临床实际工作中，通过与患者真正接触来了解患者、慰藉患者、帮助患者，引导学生具备大健康观、大卫生观以及大人民观，完成培养医学人文素养的目标。
总之，依托铁军精神丰厚的底蕴，将优秀的革命传统文化与医学生人文教育紧密结合，不仅有助于发扬和继承红色文化，使学生树立正确的世界观、人生观、价值观；还有助于未来的医务工作者树立更强的红色文化意识，做根正苗红的、精医崇德的新时代“医匠”。然而将铁军精神有机融入医学人文素养不是一蹴而就的，是一个长期的、潜移默化的过程，需要从多方面进行，不断完善和充实医学人文教育的内容，从而提高医学人文教育的效果。